卵巢早衰日趨年輕化?干細胞技術帶來“好孕”
卵巢早衰(POF)越來越呈現(xiàn)年輕化趨勢,湖南省長沙市婦幼保健醫(yī)院生殖中心主任毛增輝曾介紹,在一天接待了5對母女,都是媽媽帶著讀大學的女兒來看病,其中3個女生被確診為卵巢早衰,有可能導致不孕。
隨著我國三胎政策的發(fā)布及鼓勵生育的配套政策逐步實施,民眾的生育意愿將有所上升。然而我國60%以上符合二孩政策的女性年齡在35歲以上,而這部分女性的基礎卵泡儲備和卵巢反應性急劇下降。因此尋找到治療卵巢早衰的有效方法,刻不容緩。

卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所導致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象,多見于25歲至35歲的育齡婦女。隨著干細胞技術的發(fā)展,間充質干細胞(MSCs)為卵巢早衰患者帶來了新的希望,有望修復受損卵巢,恢復POF患者的卵巢功能。
干細胞治療卵巢早衰原理
可以歸納為以下幾點:
1、MSCs可通過各種途徑改善顆粒細胞功能從而達到恢復卵巢功能。
2、MSCs可通過改善生殖細胞的發(fā)育和減少原始生殖干細胞的消耗恢復卵巢功能。
3、MSCs可通過各種方式誘導卵巢血管生成,修復受損的卵巢從而改善卵巢功能。
4、MSCs主要通過調節(jié)Treg細胞來參與免疫系統(tǒng)的調節(jié)從而改善POF患者的卵巢功能。
相關研究進展
北京協(xié)和醫(yī)學院呂曉丹通過動物實驗研究證實,通過注射臍帶間充質干細胞能明顯提高卵巢儲備能力,細胞的增殖能力和生育能力。
南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學中心與中科院遺傳與發(fā)育所戴建武再生醫(yī)學研究團隊合作,于2015年在國際上率先開展臍帶間充質干細胞干預卵巢早衰合并不孕癥臨床研究,戴建武團隊設計了可注射智能型膠原支架材料結合臍帶間充質干細胞,用于卵巢功能重建。
兩年來,該臨床研究已入組患者23人,隨訪發(fā)現(xiàn)9位患者有優(yōu)勢卵泡活動,已有2位患者獲得臨床妊娠,另有2位患者已經(jīng)獲得可移植胚胎,正在準備子宮內膜等待移植。
在伊利諾伊州芝加哥舉行的內分泌學會第 100 屆年會 ENDO 2018上,公布了一項干細胞治療年輕女性卵巢早衰的結果:干細胞讓卵巢早衰女性恢復生育能力,且推遲了患者的更年期。

這項研究從目前已經(jīng)接受治療的患者髂嵴處提取了間充質干細胞,并且通過微創(chuàng)腹腔鏡的手段將細胞植入患者自身一側的卵巢中,同時保證另外一側卵巢不受影響。
之后,研究人員對患者的血常規(guī)、卵巢成像以及更年期癥狀進行定期調查。

△ 干細胞治療后,卵巢體積、各級卵泡數(shù)等都明顯增加
完成治療的兩名參與者,在注射干細胞后3個月內,血清雌激素水平立即升高,效果至少持續(xù)了一年,他們的更年期癥狀得到了緩解。6名患者將干細胞注入卵巢幾個月后,她們恢復了月經(jīng)。
由此可見,干細胞技術治療卵巢早衰有效。隨著相關研究的不斷深入,技術逐步發(fā)展成熟,干細胞技術有望為更多的卵巢早衰患者帶來孕育希望,助力圓育兒夢。
參考文獻:
1、進展:干細胞治療卵巢早衰 看這一篇就夠了 細胞王國 2019-05-10
2、https://www.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2018/stem-cell-therapy-may-help-reverse-effects-of-premature-menopause-restore-fertility
3、《熬夜玩游戲,3個女大學生卵巢早衰!恐終身不孕》(朱炎皇 陳倩)2021-01-08長沙晚報 掌上長沙

