利用病人自身細(xì)胞治愈受損心臟開辟新途徑

來源：《科學(xué)時(shí)報(bào)》

    美國(guó)科學(xué)家日前發(fā)現(xiàn)了能夠轉(zhuǎn)化為人類心臟所有細(xì)胞類型的心臟干細(xì)胞。這一發(fā)現(xiàn)為利用病人自身細(xì)胞治愈受損心臟敞開了大門。

　　據(jù)美國(guó)《科學(xué)》雜志在線新聞報(bào)道，這種新發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞能夠表達(dá)一種名為Islet 1的蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)存在于胎兒心臟形成的早期階段。科學(xué)家在最近幾年從小鼠胚胎的心臟中找到了這種細(xì)胞。如今，由美國(guó)波士頓市馬薩諸塞州綜合醫(yī)院心血管研究中心主任Kenneth Chien領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)研究小組，在人類胎兒的心臟中發(fā)現(xiàn)了相同的細(xì)胞類型。

　　在研究小組確定了這種細(xì)胞后，他們接下來進(jìn)行了非常重要的一步：利用人體胚胎干細(xì)胞產(chǎn)生新的心臟干細(xì)胞。通過使用熒光標(biāo)記確認(rèn)包含Islet 1的干細(xì)胞，研究人員獲得了一批純凈的干細(xì)胞。他們隨后證實(shí)，被Chien稱為心臟“全能干細(xì)胞”的Islet 1干細(xì)胞能夠轉(zhuǎn)化為任意類型的心臟細(xì)胞——心肌細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞，以及血管內(nèi)皮細(xì)胞。研究人員在7月2日出版的《自然》雜志上報(bào)告了這一重要發(fā)現(xiàn)。

　　研究人員說，盡管這種細(xì)胞在實(shí)驗(yàn)鼠體內(nèi)只能存在幾天，但在人類胎兒中卻能存在數(shù)周，這說明它在人類心臟形成過程中發(fā)揮著重要作用。今后也許可以通過植入這種心臟“全能干細(xì)胞”，幫助治療先天性心臟缺陷等心臟疾病。

　　Chien強(qiáng)調(diào)，這些僅僅存在于胎兒體內(nèi)的原始干細(xì)胞并不能用來進(jìn)行治療，這是因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)轉(zhuǎn)化為其他不想要的細(xì)胞類型。他說，實(shí)際上，研究人員需要分離那些已經(jīng)向著特定方向發(fā)展的“中間”細(xì)胞。與此同時(shí)，原始干細(xì)胞能夠用來進(jìn)行疾病建模和藥物篩選。它們同時(shí)還為先天性心臟病的治療帶來了曙光。在胎兒的心臟中，Islet 1細(xì)胞被群集在先天性心臟缺陷的“熱點(diǎn)”區(qū)域，Chien說：“先天性心臟病可能是一種干細(xì)胞疾病。”

　　Chien說，有朝一日，研究人員或許能夠用這些干細(xì)胞來培育能夠植入病人體內(nèi)的“心臟零件”，例如一部分心肌或心臟瓣膜。

　　美國(guó)加利福尼亞州圣地亞哥市斯克里普斯醫(yī)院的心臟病專家Richard Schatz認(rèn)為：“如果能夠得到重復(fù)，那么這些發(fā)現(xiàn)真得非常重要。”但是洛杉磯市Cedars-Sinai心臟研究所所長(zhǎng)Eduardo Marbán則表示，他對(duì)Islet 1細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)能夠催生新的療法表示懷疑。Marbán如今正在領(lǐng)導(dǎo)一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，主要涉及從病人的心臟中取出一些組織，并用其培養(yǎng)細(xì)胞，最終再將其重新植入病人的心臟。Marbán認(rèn)為，Islet 1細(xì)胞“對(duì)心臟細(xì)胞的發(fā)育顯然是很重要的”，但是“正常的心臟組織能夠在這種蛋白質(zhì)完全缺席的情況下順利形成”。

　　Chien對(duì)此卻有不同的觀點(diǎn)，他說很少甚至沒有證據(jù)表明，科學(xué)家能夠通過“‘磨碎’心臟以及培育由此得到的細(xì)胞”而獲得干細(xì)胞。他說，為了確定能夠有助于修復(fù)受損心臟的細(xì)胞，鑒別出真正的祖細(xì)胞是非常必要的。