殊途同歸：CTLA-4在干細胞和腫瘤的免疫反應(yīng)中大放異彩
細胞毒性T淋巴細胞抗原4（cytotoxic T-lymphocyte antigen 4），簡稱CTLA-4，起到了一個T細胞“剎車”的作用，抑制T細胞的激活，能夠起到防止免疫反應(yīng)過度的作用。日前這種分子在干細胞和腫瘤治療領(lǐng)域中不約而同受到關(guān)注。
中美科學(xué)家將CTLA4-lg 和 PD-L1兩種免疫抑制分子組合使用能有效保護異體人類胚胎干細胞分化的細胞及組織免于免疫排斥。降低長期使用免疫抑制劑對病人的毒性及其他副作用，比如增加癌變及感染的風(fēng)險。而對患有轉(zhuǎn)移性黑素瘤的患者在使用了抗 CTLA-4 抗體之后平均生存期可以延長至10個月， 而對照組才6個月。這是有史以來第一次發(fā)現(xiàn)， 能夠延長晚期黑色素瘤患者生存期的隨機臨床試驗結(jié)果。 在這次實驗中， 有接近1/4的患者至少存活了2年以上。
二者的策略不同，前者是使受者的免疫系統(tǒng)不攻擊移植的胚胎干細胞或其衍生細胞，后者則是促進受者的免疫系統(tǒng)增強對腫瘤的免疫攻擊。但是目的都是為了治療受者的疾病，恢復(fù)健康。必須認識到新進展帶來新的問題，比如使用了抗 CTLA-4 抗體的患者會出現(xiàn)很嚴(yán)重的副作用，比如結(jié)腸炎或者腦垂體炎癥等。而干細胞的結(jié)果更需要進一步的動物試驗與臨床實驗。
醫(yī)學(xué)已經(jīng)被證明是一個不斷發(fā)展、演變的學(xué)科，在這個學(xué)科里有一點已經(jīng)非常肯定，那就是關(guān)上一扇門的同時一定會打開另一扇窗。每個人都想知道結(jié)果是什么。
