干細(xì)胞戰(zhàn)勝耐藥結(jié)核病
路透社消息, 根據(jù)一項(xiàng)研究的早期試驗(yàn)結(jié)果, 體內(nèi)含有致命“超級(jí)病菌”的結(jié)核病患者(TB)未來可能利用自身骨髓干細(xì)胞治療。 這一發(fā)現(xiàn),由英國和瑞典科學(xué)家提出, 為全世界范圍內(nèi)約450,000名多藥耐藥性(MDR)或廣泛耐藥性(XDR)結(jié)核病患者新治療方式的開發(fā)鋪平了道路。該研究發(fā)表在1月2日的《柳葉刀》醫(yī)學(xué)雜志。
研究人員表示,30例耐藥結(jié)核病患者輸注自體骨髓干細(xì)胞6個(gè)月后超過一半的患者痊愈。“結(jié)果表明當(dāng)前抗藥性結(jié)核病所面臨的挑戰(zhàn)和困難并非無法克服,干細(xì)胞療法為千千萬萬的抗藥結(jié)核患者帶來了難得的機(jī)會(huì)與新的解決方案,”結(jié)核病專家英國倫敦大學(xué)學(xué)院Alimuddin Zumla說。
結(jié)核菌會(huì)引起免疫細(xì)胞和周圍的肺組織炎癥應(yīng)答, 導(dǎo)致免疫功能紊亂和組織損傷。 結(jié)核病主要感染肺部, 在人與人之間通過咳嗽和打噴嚏傳播。近年來, 結(jié)核病耐藥菌株在世界各地廣泛傳播,標(biāo)準(zhǔn)的抗生素藥物治療大受打擊。世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì)東歐、亞洲和南非大約450,000人患抗藥性結(jié)核病,目前的治療方式對(duì)于大約一半的人都是無效的。
研究發(fā)現(xiàn)骨髓干細(xì)胞能遷移到肺損傷和炎癥區(qū), 修復(fù)受損組織。 由于它們也能修改機(jī)體的免疫反應(yīng),并提高結(jié)核病菌的清除,Zumla 和他的同事,來自斯德哥爾摩的卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院的Markus Maeurer希望測(cè)試它們對(duì)患抗藥性結(jié)核病的效果。在第1階段試驗(yàn)中,30名21歲到65歲的多藥耐藥性或廣泛耐藥性結(jié)核患者接受標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)核病抗生素治療,同時(shí)輸注約 1000 萬的自體干細(xì)胞。細(xì)胞取自患者自身的骨髓,輸注前在實(shí)驗(yàn)室大量擴(kuò)增。 隨訪半年, 研究人員發(fā)現(xiàn)輸液治療總體而言是安全的, 耐受性良好,未記錄到嚴(yán)重的副作用。最常見的較輕的副作用是高膽固醇、惡心、低白細(xì)胞計(jì)數(shù)和腹瀉。
1期臨床試驗(yàn)主要是測(cè)試該治療方式的安全性,不過科學(xué)家們說研究結(jié)果的進(jìn)一步分析表明經(jīng)過干細(xì)胞治療的30名患者中16例在治療18個(gè)月后痊愈,而未用干細(xì)胞治療的30名患者中只有5名治愈。 研究人員Maeurer強(qiáng)調(diào),未來需要招募更多的患者并長期隨訪,以確定干細(xì)胞治療的安全性和有效性。