傳統(tǒng)治療受困

　　克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎都屬于應(yīng)激性腸病的范圍。該病為慢性遺傳性疾病，是由于患者的免疫系統(tǒng)對(duì)自身腸內(nèi)菌叢不耐受所致，從而導(dǎo)致持續(xù)的異常炎癥應(yīng)答。結(jié)果就是在消化道不同部位出現(xiàn)炎癥以及潰瘍，導(dǎo)致了該病各種癥狀的出現(xiàn)。該病進(jìn)展的結(jié)果是，在患者一生中都會(huì)出現(xiàn)不可預(yù)知且不斷變化的發(fā)病，并且因其所涉及腸道部位和患者對(duì)相應(yīng)治療方法的應(yīng)答情況不同，該病的癥狀也會(huì)不同。

　　克羅恩病通常在18~40歲之間的年輕人內(nèi)更為常見，對(duì)該病的診斷通常比較困難，因?yàn)槠浒Y狀與其他消化道疾病的癥狀非常相似，包括腹痛、腹瀉、嘔吐、惡心、發(fā)熱、全身不適等。患者的生活質(zhì)量和該病的嚴(yán)重程度相關(guān)，絕大多數(shù)病情嚴(yán)重的患者很難進(jìn)行正常的日常生活，因?yàn)榭肆_恩病腸道癥狀通常都非常劇烈且發(fā)作頻繁，致使患者的日常生活受到嚴(yán)重干擾。

　　在反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重病例中，克羅恩病的治療有以下幾種方式。首先，醫(yī)生會(huì)選擇皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑和生物藥物控制炎癥性過程，并預(yù)防該病的并發(fā)癥，例如，腸內(nèi)狹窄或者瘺。但是，在疾病的發(fā)展過程中，由于藥物治療失敗，有高達(dá)70%的嚴(yán)重患者都需要進(jìn)行手術(shù)切除被疾病侵害的部分。有時(shí)手術(shù)治療對(duì)患者來說非常具有侵害性，甚至需要切除大部分的結(jié)腸或者小腸，從而會(huì)對(duì)小腸食物消化的功能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)挠绊懀瑢?dǎo)致患者生活質(zhì)量以及身體形象（手術(shù)后患者通常需要攜帶結(jié)腸造瘺袋）的惡化。因?yàn)檫@些原因，研究人員開始積極尋求新的治療方法，以提高患者的治療效果以及治療后的生活質(zhì)量。

　　細(xì)胞療法浮出

　　目前，在干細(xì)胞研究領(lǐng)域，將患者體內(nèi)某些受損組織內(nèi)的細(xì)胞替換為患者自身的其他新細(xì)胞已經(jīng)成為事實(shí)。基于此項(xiàng)進(jìn)展，巴塞羅那的一家醫(yī)院正在研究一項(xiàng)使用干細(xì)胞治療克羅恩病的創(chuàng)新細(xì)胞療法。這一治療方法以患者自身骨髓移植為基礎(chǔ)（患者接受自己干細(xì)胞移植），目前可以作為這一慢性腸病治療的新選擇。

　　此研究中，研究人員對(duì)患者進(jìn)行平均隨訪期為6年的這一細(xì)胞療法治療后，80%接受了干細(xì)胞移植的患者都處于疾病的完全緩解期，而另外20%的患者在移植后癥狀都有了可觀的改善，并且也都對(duì)藥物治療顯示出了良好的應(yīng)答。該醫(yī)院自2008年8月起開始使用再生細(xì)胞療法治療克羅恩病患者至今，共有6例患者從這一新的治療方法中受益，其中3例已經(jīng)完成了治療并處于隨訪階段，其他3例處于治療的不同階段。這一移植手術(shù)需要患者住院數(shù)周，以做好接受移植自己干細(xì)胞的各種準(zhǔn)備。

　　與此同時(shí)，在美國(guó)，已經(jīng)在12例患有嚴(yán)重克羅恩病的患者中使用了這一新的治療方法，其中11例患者都得到了很好的治療效果。在意大利，有4例患者使用了這一新療法，其中3例患者在移植后也顯示出了極好的治療效果。隨著國(guó)際上這些成功治療病例的出現(xiàn)，相信會(huì)有越來越多的患者選擇此種治療方法，來攻克這一既往幾乎不能治愈的疾病。

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　　自體干細(xì)胞移植操作步驟

　　發(fā)現(xiàn)適合的病例（對(duì)藥物或者手術(shù)治療都無應(yīng)答的患者）后，對(duì)患者進(jìn)行自體干細(xì)胞移植術(shù)治療，以期重設(shè)免疫系統(tǒng)進(jìn)而預(yù)防其對(duì)腸內(nèi)菌群進(jìn)行攻擊。這一手術(shù)需要大約2個(gè)月的時(shí)間，包括6個(gè)階段：

　　初期化療[環(huán)磷酰胺+粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）]：在這一初始階段，會(huì)誘導(dǎo)患者血液內(nèi)白血球減少。

　　將干細(xì)胞轉(zhuǎn)移到血液：在之前進(jìn)行的免疫抑制之后，機(jī)體會(huì)釋放骨髓內(nèi)的干細(xì)胞進(jìn)入血液內(nèi)，這些就是之后需要進(jìn)行移植的細(xì)胞。

　　通過血漿分離置換法收集干細(xì)胞：血漿分離置換法是可以分離血液各種成分的技術(shù)。在這一階段，之前從骨髓轉(zhuǎn)移到血液內(nèi)的干細(xì)胞將從血液中被分離出來。

　　低溫儲(chǔ)存干細(xì)胞：通過血漿分離置換法收集到的干細(xì)胞被冷凍保存直到患者進(jìn)行移植使用時(shí)。

　　二次化療：在這一階段內(nèi)，誘導(dǎo)完全白細(xì)胞減少，使免疫系統(tǒng)內(nèi)沒有白細(xì)胞，準(zhǔn)備使用干細(xì)胞移植進(jìn)行免疫系統(tǒng)重設(shè)。

　　自體干細(xì)胞移植術(shù)：患者接受自己體內(nèi)收集到的干細(xì)胞移植，使免疫系統(tǒng)被重設(shè)，從而達(dá)到克羅恩病腹部炎癥情況減輕或者緩和的目的。